Pe parcursul vieții, fiecare dintre noi are nevoie de un medic de familie și, uneori, acesta ne poate trimite către alți medici de specialitate prin intermediul unui bilet de trimitere. Medicul Otilia Țiganas a dezvăluit pe blogul său toate aspectele pe care trebuie să le cunoaștem despre acest bilet și rolul său în sistemul de asigurări de sănătate.

Biletul de trimitere – un instrument financiar în sistemul de asigurări

Potrivit explicatiilor medicului Otilia Țiganas, serviciile medicale nu sunt gratuite și mereu există cineva care plătește pentru ele. Deși noi nu scoatem bani din portofel în momentul în care suntem examinați, aceasta nu înseamnă că serviciile medicale sunt lipsite de costuri. De fapt, acestea sunt acoperite de asigurări, care reprezintă suma de bani pe care noi și familia noastră o depunem prin cotizații. Desigur, există și situații în care fraudăm aceste contracte, dar aceasta este o altă problemă. Astfel, biletul de trimitere reprezintă și un instrument financiar în sistemul de asigurări de sănătate. Medicii specialiști și spitalele adună aceste bilete și, în baza lor, primesc plata pentru consultul oferit.

Rolul medicului de familie în eliberarea biletului de trimitere

Biletul de trimitere este, în același timp, un soi de “CEC” semnat de medicul de familie. Prin parafarea acestuia, medicul de familie garantează în fața asiguratorului necesitatea efectuării acelui consult de specialitate. Conform legii și logicii, medicul de familie eliberează un bilet de trimitere doar “ca urmare a unei concluzii medicale proprii”. Acesta nu este eliberat la cererea soției sau pentru că cardiologul sau ortopedul ne-au “recomandat” să obținem un bilet de trimitere.

Informații utile despre biletul de trimitere

În continuare, medicul Otilia Țiganas răspunde la câteva întrebări frecvente primite pe Facebook cu privire la biletul de trimitere și oferă informații utile:

1. Valabilitatea biletului de trimitere este de 30 de zile de la data emiterii. Aceasta înseamnă că un bilet emis în data de 27 iulie este valabil până în data de 26 august. Cu excepția trimiterilor pentru boli de nutriție, diabet și cancer, care sunt valabile pentru 90 de zile.
2. Nu se pot face trimiteri concomitente la doi specialiști din aceeași specialitate în scopul obținerii unei a doua opinii. Asigurarea acoperă doar o opinie, iar aceasta se aplică doar specialiștilor care au contract cu Casa de Asigurări de Sănătate. Trimitera către un al doilea specialist este posibilă doar în cazul în care tratamentul sau diagnosticul primului specialist nu este considerat adecvat. Nu se pot face comparații între doi specialiști în același timp.
3. Scrisorile medicale emise de specialiști din sistemul privat, fără contract cu Casa de Asigurări de Sănătate, nu sunt valabile în asigurări. Chiar dacă un medic este profesor universitar sau o autoritate medicală recunoscută, dacă nu are un contract cu Casa de Asigurări de Sănătate, scrisoarea lui nu este valabilă. În sistemul asigurărilor, prima rubrică obligatorie a unei scrisori medicale valide este “numărul de contract CAS”. Astfel, aceste scrisori nu pot fi folosite în cadrul sistemului de asigurări.

Concluzie:
Medicul specialist Otilia Țiganas a oferit informații valoroase despre biletul de trimitere și rolul său în sistemul de asigurări de sănătate. Biletul de trimitere reprezintă un instrument financiar prin care medicul de familie garantează necesitatea consultului de specialitate și permite plata acestuia de către asigurator. Este important să fim conștienți de valabilitatea biletului de trimitere, să nu cerem concomitent opinii de la mai mulți specialiști din aceeași specialitate și să știm că scrisorile medicale emise de specialiști din sistemul privat fără contract CAS nu sunt valabile în asigurări.